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乍暖忽寒心血管 要顧好

Patrick Lin@FB 發表於: 2010-2-16 13:57 來源: ADJ網路控股集團


二月中旬,時序已過立春,天氣經常乍暖忽寒。北市聯合醫院和平院區心臟內科主任陳鴻毅指出,溫差較大,乍暖忽寒的天氣易影響心血管疾病的控制。多變的氣候、情緒變動及飲食放縱,這三項因子都是造成原先已硬化的血管,進一步惡化的主因。

 

春節期間不少民眾安排返鄉、旅遊計畫,一片熱鬧歡愉的氣氛,不過年節期間由於天氣變化、飲食作息因素,常造成疾病發作,影響假期興致。

 

和平院區家庭醫學科主任陳鏡任則建議,民眾出門前不妨喝杯溫開水,有助減少氣溫突然降低或溫差過大的衝擊。

 

由於年節交通、旅遊人潮眾多,北市聯合醫院小兒科主任醫師廖賜寶表示,人潮交流使得流行性疾病交互傳染機率大增,包括肺炎、流感及腸胃道疾病都是年節期間好發的疾病。

 

在飲食方面,聯合醫院消化內科主任醫師蘇光中提醒,一般健康民眾偶爾小酌尚可,但烈酒若喝得太快,要小心可能引發嘔吐、吐血,甚至急性胰臟炎。

對於圍爐火鍋,中興院區營養師石宛沛指出,傳統以肉類或海鮮作為湯底的火鍋,其油脂、普林及鹽分含量都較高,增加身體負擔,她建議可以改用帶有鮮甜味的蔬果熬煮高湯,替代肉類。

 

近來乍暖忽寒的天氣,對慢性心血管疾病患者更是一項考驗。北市聯合醫院和平院區心臟內科主任陳鴻毅指出,乍暖忽寒的天氣一方面使血壓上升不易控制,一方面造成血液循環變差,兩項因素將使心血管疾病發作機率大大增加。此時若不注意血壓及循環方面對氣候變化,碰巧在過年期間免不了豐盛佳餚及放鬆心情,就常使人在年節氣氛中,疏忽了身體的保健之道。

 

血脂、糖尿病、高血壓、痛風、膽固醇過高、中風及心肌梗塞等等,都是此時最容易惡化且好發的心血管疾病。多變的氣候、情緒變動及飲食放縱,這三項因子都是造成原先已硬化的血管,進一步惡化的主要原因,也常是造成無法挽回悲劇導火線。因此在這段期間,就應多注意自己及家人健康情形,來預防心血管疾病發生。

 

●血管急遽收縮

陳鴻毅指出,寒冷氣溫最容易刺激周邊血管急遽收縮,同時並增加血中纖維蛋白原含量,造成血液粘稠度提高,此時將容易產生血栓而阻塞動脈,導致心肌缺血缺氧及腦中風等。

 

且長時間都在室內,身體活動量少,使冷造成的傷害將更劇烈,此時外出若不注意保暖,將因為溫度急遽變化使血壓波動,進而對硬化血管造成傷害,形成剝裂,再進一步造成血小板凝集及血栓形成。

 

這些因寒冷而有的正常反應,都是誘發心血管疾病的重要因子,陳鴻毅提醒,當發現有突然眩暈、劇烈頭痛、視力模糊、肢體麻木無力等中風先兆,或胸口悶痛、呼吸急促、心頭小鹿亂撞等心肌缺氧症狀時,都應立刻送醫檢查。

 

陳鴻毅強調,家中若有心血管疾病的高危險群,更應特別注意溫度驟變,除應特別注意出外保暖,若半夜需起身如廁,應慢慢起身,先坐在床沿五分鐘,同時穿好保暖衣物後再去廁所,如此一方面可避免因為姿勢變換太快,因姿勢性低血壓產生頭暈目眩症狀,同時也可避免因溫差過大而發生危險。

 

除了溫差對血管的影響,飲食方面,喜食油膩的人,因為高血脂使血液濃稠度增加,特別容易產生血栓。這是因為對人體有害的低密度膽固醇攝入過多,在血液裡會被細胞所吞噬,長期堆積在血管內皮細胞中,久而久之,於血管壁形成斑塊。

 

●避免高鹽高糖

醫師解釋,血栓形成是因血小板與動脈硬化斑塊的粗糙邊緣磨損,而釋放出化學物質導致凝血,然後慢慢凝聚成為大血塊,漸漸變大的血塊將引起動脈阻塞,這會使動脈供應到組織的血流量減少或完全阻塞。如果血塊脫離原血管壁,跟著血液移動,就是血栓。血栓於血管內流動,隨著動脈管徑逐漸變小時,就會在較小血管內發生阻塞現象,將因阻塞位置不同,而造成諸如心肌梗塞及腦中風等疾病。

 

因此於平日飲食就要多注意。他建議,除注意營養均衡外,應避免重口味高鹽、高糖,少用調味料外,儘量以天然簡單食物替代加工類食品,以家禽或魚類的白肉替代家畜的紅肉,減少動物內臟攝取,並避免高蛋白、高脂肪、高熱量性食物,以減少低密度膽固醇,再增加蔬菜食用。也可選擇適當的營養保健食品,一些研究發現,某些食品中的成分,諸如燕麥類、大蒜、紅麴等,對心血管疾病的預防與改善有正向幫助。

 

保持情緒及生活穩定也是防範心血管疾病發作的重要一環。情緒波動不僅影響血壓變化,也會對體內諸多恆定現象及荷爾蒙分泌及調節有著重要影響。陳鴻毅說,維持良好生活型態,持續運動,不但有助於血壓控制,亦使血管富有彈性,並且對增加體內血管清道夫高密度膽固醇更有很大助益。但切忌在春節時過度玩樂。

 

●謹防心肌梗塞

陳鴻毅提醒,在此氣候多變之際,恰逢春節,對於有心血管疾病的高危險群,更應注意身體保健。很多心肌梗塞是發生在溫度驟變,過度飽食後或情緒過度激動驟然發生。因此,這三項都是造成硬化血管產生血栓,而引發悲劇的重要因子。在春節假期裡,懷著愉悅輕鬆心情,也不忘記心血管保健,才是預防疾病發生的不二法門。